Retinosis Pigmentaria Tratamiento

1- Retinosis Pigmentaria Tratamiento – Se estudia dentro del grupo de las enfermedades de la distrofia retinal;

  • es una enfermedad genética
  • es una cuestión de “distrofia de los receptores”, los receptores son las células fotorreceptoras denominadas conos y bastones
  • puede ser sistemática
  • aparece frecuentemente dentro del

Síndrome de USHER: retinitis pigmentaria conjuntamente con sordera
Síndrome de BARDET-BIEDL: retinitis pigmentaria puede aparecer conjuntamente con otros procesos como,

  • polidactilia,
  • retraso mental
  • obesidad
  • enfermedades renales
  • hipogonadismo

2- Se conocen dos tipos de retinitis pigmentaria:

  • Distrofia de los bastones:
    perdida de la visión periférica, es decir de su alrededor, en un primer plano esta la ceguera nocturna
    El enfermo mira como por un tubo, la llamada visión en TÚNEL
  • Distrofia de los conos:
    perdida de la visión central y de la visión diurna

3- Síntomas:

  1. Dificultad en la visión
    • primeramente en la oscuridad y posteriormente con una iluminación escasa
  2. Choques de derecha e izquierda, tropiezos y caídas durante el día
  3. Dificultades de adaptación
  4. Deslumbramientos y destellos de luz
  5. Disminución en el campo visual, bien sea en la visión periférica o en la visión central
  6. Grado alto de miopía y astigmatismo

4- Causas: Es una enfermedad genética

  1.   Mutación de alguno de los genes como, la rodopsina, la periferina y fosfodiesterasa (proteína G) dependiente de GMPc de los fotorreceptores
  2.   Autodestrucción de las células fotorreceptoras por medio de la apoptosis
  3.   Insuficiencias del complejo splicing
  4.   Splycing complex failure
  5.   El que en los segmentos externos de las células bastones no se produzca auto renovación

5- Síntomas de la exploración:

  •   Pigmentación en el fundus
  •   Atenuación de las arterias retinianas
  •   Palidez cérea y despigmentación del disco óptico

6- Diagnóstico:

  •   Zona de visión
  •   Agudeza visual
  •   ERG

7- Complicaciones:

  •   Cataract
  •   Cystic macular oedema
  •   Myopie
  •   Astigmatism
  •   Keratoconus
  •   Optic Atrophie
  •   Nistagmus

8- Tratamientos:

  • Terapia génica (Adenovirus Adenoviridae) se utilizaba V.V.A. (virus asociado a adenovirus) y lentivirus como vectores.El que los virus que se utilizaban como vectores no se enviasen al área prevista o no se mantuviesen bajo control las expresiones de virus enviadas, fueron causa del colapso del sistema inmunológico del enfermo. Como consecuencia, se produjeron muchos casos de muerte por cáncer e inmunodeficiencia.

    Actualmente, las “TERAPIAS GENÉTICAS” han sido totalmente prohibidas por la FDA (Administración de Alimentos y Fármacos americana) desde el año 2007.

  • Ojo biónico realizado y experimentado solamente con 23 pacientes durante 7 años.
    Dificultades en las aplicaciones del ojo biónico:
    Los electrodos alejados de la retina dificultan la comunicación; cuando se acercan, a causa del calor pueden producir daños en la retina.
    El ojo biónico funciona por medio de electricidad, lo cual crea calor e implica un alto riesgo de posibilidades de dañar la visibilidad, ya que el calor podría dañar los delicados tejidos que se hayan en su interior.
    Al enfermo que se le haya implantado un ojo biónico debe vivir 3 años cerca de la clínica terapéutica y estar constantemente bajo control.
    Expusieron que podría ser una visión en blanco y negro, siluetas (sombras) o una visión fotográfica. En resumen, se podría obtener una imagen bidimensional en blanco y negro por medio de una cámara.
    Cuando con la cabeza se realizasen movimientos bruscos, el ojo no podría percibir inmediatamente una nueva imagen.
    Un tiempo de adaptación que puede tardar una media de unos 10 a 15 minutos.
    Una cámara que se puede utilizar dentro del hospital, indicando que de momento no es posible su utilización externa.
    La posibilidad de éxito es sólo de un 10 %, creando frustración ya desde sus comienzos.
  • La TERAPIA de electroacupuntura: Una terapia realizada a los enfermos de RP como primicia mundial, fue presentada en los Congresos mundiales de Electroacupuntura de
    ICMART 2007 Barcelona / ESPAÑA
    ICMART 2008 Budapest / HUNGRIA
    ICMART 2009 Tesalónica/ GRECIA.
    ICMART 2010 Riga/LATVIA
    ICMART 2011 Den Haag/HOLLAND

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